Area Pemantauan

of 4
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Information Report
Category:

Documents

Published:

Views: 5 | Pages: 4

Extension: DOCX | Download: 0

Share
Description
sddggg
Tags
Transcript
  Area pemantauan : Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis Standar PMKP 3.1. Klinik 9 : Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis Judul Indikator Ketidaklengkapan pengisisan rekam medis 2x24 jam sejak setelah pasien selesai pelayanan rawat inap Tipe Indikator □ Struktur □Proses □Outcome □Proses&Outcome  Dimensi Mutu Efficient Tujuan Tergambarnya tanggung jawab staf medis dalam kelengkapan informasi rekam medis Definisi Operasional Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang lengkap diisi oleh staf medis yang meliputi : identitas pasien, riwayat keluar masuk, resume dan instruksi dokter (dinyatakan lengkap/tidak lengkap oleh petugas IRM). Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien RS Jantung Binawaluya 2017 Rekam medik harus disetor ke IRM selambat-lambatnya 2x24 jam setelah selesai pelayanan rawat inap. Alasan/Implikasi/R asionalisasi   Sesuai dengan UU Hukum Kesehatan No. 44 tahun 2008, UU praktek Kedokteran no 28 tahun 2008, UU Rekam Medik no 269 tahun 2008. Tujuan rekam medik adalah untuk menunjang tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, maka tertib administrasi tidak akan berhasil. Sehingga kelengkapan rekam medis harus dipastikan dan dipatuhi untuk dilaksanakan. Frekuensi pengumpulan data 1 bulan Pencatatan dilaksanakan setiap hari oleh Staf instalasi rekam medik dengan mencatat adanya ketidaklengkapan rekam medis untuk pasien pulang rawat inap setiap bulannya Periode Analisa 1 bulan di IRM 3 bulan di UPM Periode analisa data & pelaporan Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh kepala instalasi rekam medik sebagai informasi awal untuk unitnya, kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan kepada UPM dan Direksi. Secara umum  data akan dievaluasi serta didesiminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan oleh UPM Numerator Jumlah rekam medis yang tidak lengkap yang diisi oleh staf medis selama 24 jam pasca pasien rawat inap Denominator Jumlah total pasien yang dinyatakan telah selesai pelayanan rawat inap dalam bulan yang sama Formula Jumlah rekam medis yang tidak lengkap yang diisi oleh staf medis selama 24 jam pasca pasien rawat inap ÷ Jumlah total pasien yang dinyatakan telah selesai pelayanan rawat inap dalam bulan yang sama x 100% =______% Standar ≤ 10 %  Sumber Data Pengumpulan data dilakukan dengan mencatat seluruh ketidak lengkapan rekam medis untuk pasien pulang rawat inap dala satu bulan Inklusi : Seluruh pasien yang dinyatakan telah selesai pelayanan rawat inap Eksklusi : - Area Rekam Medik Penanggung Jawab  Pengumpul Data Kepala Instalasi Rekam Medik
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks