a ckd

of 21
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Information Report
Category:

Documents

Published:

Views: 33 | Pages: 21

Extension: PDF | Download: 0

Share
Description
askep ckd
Tags
Transcript
   ASKEP CKD BAB IPENDAHULUAN 1.1   Latar Belakang Ginjal merupakan organ vital yang berperan sangat penting sangat penting dalammempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh. Ginjal mengatur keseimbangan cairantubuh dan elektrolit dan asam basa dengan cara menyaring darah yang melalui ginjal,reabsorbsi selektif air, elektrolit dan non-elektrolit, serta mengekskresi kelebihannya sebagaikemih.Fungsi primer ginjal adalah mempertahankan volume dan komposisi cairan ekstra seldalam batas-batas normal. Komposisi dan volume cairan ekstrasel ini dikontrol oleh filtrasiglomerulus, reabsorbsi dan sekresi tubulus. Ginjal dilalui oleh sekitar 1.2 ml darah per menit, suatu volume yang sama dengan 2 sampai 2! persen curah jantung !. ml per menit#. $ebih %& darah yang masuk ke ginjal berada pada korteks, sedangkan sisanyadialirkan ke medulla.'i negara maju, penyakit kronik tidak menular cronic non-communicable diseases #terutama penyakit kardiovaskuler, hipertensi, diabetes melitus, dan penyakit ginjal kronik,sudah menggantikan penyakit menular communicable diseases # sebagai masalah kesehatanmasyarakat utama.Gangguan fungsi ginjal dapat menggambarkan kondisi sistem vaskuler sehingga dapatmembantu upaya pencegahan penyakit lebih dini sebelum pasien mengalami komplikasi yanglebih parah seperti stroke, penyakit jantung koroner, gagal ginjal, dan penyakit pembuluhdarah perifer.(ada penyakit ginjal kronik terjadi penurunan fungsi ginjal yang memerlukan terapi pengganti yang membutuhkan biaya yang mahal. (enyakit ginjal kronik biasanya desertai berbagai komplikasi seperti penyakit kardiovaskuler, penyakit saluran napas, penyakit salurancerna, kelainan di tulang dan otot serta anemia.)elama ini, pengelolaan penyakit ginjal kronik lebih mengutamakan diagnosis dan pengobatan terhadap penyakit ginjal spesifik yang merupakan penyebab penyakit ginjalkronik serta dialisis atau transplantasi ginjal jika sudah terjadi gagal ginjal. *ukti ilmiahmenunjukkan bah+a komplikasi penyakit ginjal kronik, tidak bergantung pada etiologi, dapatdicegah atau dihambat jika dilakukan penanganan secara dini. leh karena itu, upaya yangharus dilaksanakan adalah diagnosis dini dan pencegahan yang efektif terhadap penyakitginjal kronik, dan hal ini dimungkinkan karena berbagai faktor risiko untuk penyakit ginjalkronik dapat dikendalikan. 1.2   Rumusan Masalah 1.2.1   *agaimana anatomi dan fisiologi perkemihan 1.2.2   pa definisi dari gagal ginjal kronik 1.2./   pa etiologi dari gagal ginjal kronik   1.2.0   pa patofisiologi dari gagal ginjal kronik 1.2.!   pa manifestasi klinis dari gagal ginjal kronik 1.2.   *agaimana pemeriksaan penunjang dari gagal ginjal kronik 1.2.   *agaimana penetalaksanaan medis dari gagal ginjal kronik 1.2.3   pa komplikasi dari gagal ginjal kronik 1.2.%   *agaimana cara mencegah gagal ginjal kronik 1.2.1   *agaimana legal etisnya 1.2.11   *agaimana asuhan kepera+atan pada pasien dengan gagal ginjal kronik  1.3   Tujuan1.3.1   Umum 1./.1.1 4ntuk mengetahui gagal ginjal kronik dan asuhan kepera+atan pada pasien gagal ginjal kronik. 1.3.2   husus 1./.2.1   5engetahui anatomi dan fisiologi dari sistem perkemihan.1./.2.2   5engetahui definisi dari gagal ginjal kronik.1./.2./   5engetahui etiologi dari gagal ginjal kronik.1./.2.0   5engetahui patofisiologi dari gagal ginjal kronik.1./.2.!   5engetahui manifestasi klinis dari gagal ginjal kronik.1./.2.   5engetahui pemeriksaan penunjang dari gagal ginjal kronik.1./.2.   5engetahui penetalaksanaan medis dari gagal ginjal kronik.1./.2.3   5engetahui komplikasi dari gagal ginjal kronik.1./.2.%   5engetahui cara mencegah gagal ginjal kronik.1./.2.1   5engetahui legal etis.1./.2.11   5engetahui asuhan kepera+atan pada pasien dengan gagal ginjal kronik. 1.!   Man aat 'ari makalah ini diharapkan mahasis+a dan pembaca dapat memahami pengertian danasuhan kepera+atan dari gagal ginjal kronik. 'an dapat mencegah terjadinya penyakittersebut. 5engetahui tanda dan gejala sehingga kita sebagai pera+at mampu bertindak sesuaidengan asuhan kepera+atan.  BAB IIPEMBAHA#AN 2.1   Anat$m% &an '%s%$l$g% )istem perkemihan atau sistem urinaria, adalah suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari 6at-6at yang tidak dipergunakan oleh tubuh danmenyerap 6at-6at yang masih di pergunakan oleh tubuh. 7at-6at yang tidak dipergunakan olehtubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin air kemih#. #usunan #%stem Perkem%han atau #%stem Ur%nar%a ( 1.   G89:$Kedudukan ginjal terletak dibagian belakang dari kavum abdominalis di belakang peritonium pada kedua sisi vertebra lumbalis 888, dan melekat langsung pada dindingabdomen.*entuknya seperti biji buah kacang merah kara;ercis#, jumlahnaya ada 2 buah kiri dankanan, ginjal kiri lebih besar dari pada ginjal kanan. (ada orang de+asa berat ginjal < 2gram. 'an pada umumnya ginjal laki = laki lebih panjang dari pada ginjal +anita.)atuan struktural dan fungsional ginjal yang terkecil di sebut nefron. >iap = tiap nefronterdiri atas komponen vaskuler dan tubuler. Komponen vaskuler terdiri atas pembuluh =  pembuluh darah yaitu glomerolus dan kapiler peritubuler yang mengitari tubuli. 'alamkomponen tubuler terdapat kapsul *o+man, serta tubulus = tubulus, yaitu tubulus kontortus proksimal, tubulus kontortus distal, tubulus pengumpul dan lengkung ?enle yang terdapat pada medula.Kapsula *o+man terdiri atas lapisan parietal luar# berbentuk gepeng dan lapis viseral langsung membungkus kapiler golmerlus# yang bentuknya besar dengan banyak juluranmirip jari disebut podosit sel berkaki# atau pedikel yang memeluk kapiler secara teratur sehingga celah = celah antara pedikel itu sangat teratur.Kapsula bo+man bersama glomerolus disebut korpuskel renal, bagian tubulus yangkeluar dari korpuskel renal disabut dengan tubulus kontortus proksimal karena jalannya yang berbelok = belok, kemudian menjadi saluran yang lurus yang semula tebal kemudian menjaditipis disebut ansa ?enle atau loop of ?enle, karena membuat lengkungan tajam berbalik kembali ke korpuskel renal asal, kemudian berlanjut sebagai tubulus kontortus distal.a.   *agian = *agian Ginjal*ila sebuh ginjal kita iris memanjang, maka aka tampak bah+a ginjal terdiri dari tiga bagian, yaitu bagian kulit korteks#, sumsum ginjal medula#, dan bagian rongga ginjal pelvis renalis#.a#   Kulit Ginjal Korteks#  (ada kulit ginjal terdapat bagian yang bertugas melaksanakan penyaringan darah yangdisebut nefron. (ada tempat penyarinagn darah ini banyak mengandung kapiler = kapiler darah yang tersusun bergumpal = gumpal disebut glomerolus. >iap glomerolus dikelilingioleh simpai bo+nman, dan gabungan antara glomerolus dengan simpai bo+nman disebut badan malphigi.(enyaringan darah terjadi pada badan malphigi, yaitu diantara glomerolusdan simpai bo+nman. 7at = 6at yang terlarut dalam darah akan masuk kedalam simpai bo+nman. 'ari sini maka 6at = 6at tersebut akan menuju ke pembuluh yang merupakanlanjutan dari simpai bo+nman yang terdapat di dalam sumsum ginjal. b#   )umsum Ginjal 5edula#)umsum ginjal terdiri beberapa badan berbentuk kerucut yang disebut piramid renal. 'engandasarnya menghadap korteks dan puncaknya disebut apeks atau papila renis, mengarah ke bagian dalam ginjal. )atu piramid dengan jaringan korteks di dalamnya disebut lobus ginjal.(iramid antara 3 hingga 13 buah tampak bergaris = garis karena terdiri atas berkas saluran paralel tubuli dan duktus koligentes#. 'iantara pyramid terdapat jaringan korteks yangdisebut dengan kolumna renal. (ada bagian ini berkumpul ribuan pembuluh halus yangmerupakan lanjutan dari simpai bo+nman. 'i dalam pembuluh halus ini terangkut urine yangmerupakan hasil penyaringan darah dalam badan malphigi, setelah mengalami berbagai proses.c#   @ongga Ginjal (elvis @enalis#(elvis @enalis adalah ujung ureter yang berpangkal di ginjal, berbentuk corong lebar.)abelum berbatasan dengan jaringan ginjal, pelvis renalis bercabang dua atau tiga disebutkaliks mayor, yang masing = masing bercabang membentuk beberapa kaliks minor yanglangsung menutupi papila renis dari piramid. Kliks minor ini menampung urine yang teruskleuar dari papila. 'ari Kaliks minor, urine masuk ke kaliks mayor, ke pelvis renis ke ureter,hingga di tampung dalam kandung kemih vesikula urinaria#. b.   Fungsi GinjalA1.   5engekskresikan 6at = 6at sisa metabolisme yang mengandung nitrogennitrogen, misalnyaamonia.2.   5engekskresikan 6at = 6at yang jumlahnya berlebihan misalnya gula dan vitamin# dan berbahaya misalnya obat = obatan, bakteri dan 6at +arna#./.   5engatur keseimbangan air dan garam dengan cara osmoregulasi.0.   5engatur tekanan darah dalam arteri dengan mengeluarkan kelebihan asam atau basa.c.   (eredaran 'arah dan (ersyarafan Ginjal Pere&aran Darah Ginjal mendapat darah dari aorta abdominalis yang mempunyai percabangan arteria renalis,yang berpasangan kiri dan kanan dan bercabang menjadi arteria interlobaris kemudianmenjadi arteri akuata, arteria interlobularis yang berada di tepi ginjal bercabang menjadikapiler membentuk gumpalan yang disebut dengan glomerolus dan dikelilingi leh alat yangdisebut dengan simpai bo+man, didalamnya terjadi penyadangan pertama dan kapilerdarahyang meninggalkan simpai bo+man kemudian menjadi vena renalis masuk ke vena kavainferior.
Recommended
View more...
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x